Ages et risques

La gynécologie a travers les âges et les risques

Suivi de l’adolescente

Quand consulter ?
Tout dépend des problèmes rencontrés par la jeune fille.
En l’absence de signes anormaux chez une jeune fille qui ne nécessite pas de contraception, l’examen gynécologique systématique est inutile : il vaut mieux l’éviter, d’autant qu’à cet âge le réflexe de pudeur est souvent démultiplié.
Certaines circonstances peuvent nécessiter une consultation spécialisée : règles très abondantes ou très douloureuses, anomalies du développement pubertaire (par ex absence de règles à 16 ans), nécessité d’une contraception…
Comment se passe une consultation ?
Lors de la prise de rendez-vous, votre fille pourra préférer que l’examen soit conduit par une Gynécologue-femme : précisez-le. Il est souhaitable que la présence d’une tierce personne à la consultation ait fait l’objet d’un accord préalable de la jeune fille avec l’accompagnante. Parlez-en avant ensemble. Si elle le souhaite, la jeune fille peut vouloir être seule toute la consultation ou seulement au moment de l’examen : convenez-en ensemble au préalable.
Examens à effectuer
La réalisation d’un frottis cervico vaginal n’est pas indiquée avant 25 ans, sauf circonstance particulière.

Les vaccins contre les infections du col de l’utérus
Il est recommandé de vacciner toutes les jeunes filles à 14 ans contre les infections à papillomavirus. Ce vaccin nécessite trois injections. Parlez-en avec votre médecin généraliste.

Suivi de la femme réglée

Quand consulter ?
En l’absence de signes anormaux ou d’antécédents familiaux particuliers, la consultation est centrée sur la contraception et la prévention. Une consultation annuelle est recommandée.
Comment se passe la consultation ?
En l’absence de pathologie particulière, cette consultation peut être menée par le médecin généraliste ou un gynécologue, ou partagée entre ces deux professionnels de santé (suivi conjoint alterné).
Examens à effectuer en l’absence de facteurs de risque ou d’anomalie
A partir de 25 ans, un frottis est recommandé tous les 3 ans.
A partir de 30 ans, un examen des seins est recommandé tous les ans.
En cas de contraception oestro-progestative, une prise de sang est indiquée tous les deux ans.

Suivi de la femme ménopausée

Quand consulter ?
En l’absence de signes anormaux ou d’antécédents familiaux particuliers, la consultation est centrée sur la prise en charge de la ménopause et la prévention. Une consultation annuelle est recommandée.
Comment se passe la consultation ?
En l’absence de pathologie particulière, cette consultation peut être menée par le médecin généraliste ou un gynécologue, ou partagée entre ces deux professionnels de santé (suivi conjoint alterné).
Examens à effectuer en l’absence de facteurs de risque ou d’anomalie
Le frottis est recommandé tous les 3 ans jusqu’à 65 ans (si le col de l’utérus est toujours en place).
Un examen des seins est recommandé tous les ans. Une mammographie de dépistage (ADECI) est recommandée, tous les 2 ans.
En cas de traitement hormonal substitutif de la ménopause, une prise de sang est indiquée tous les deux ans.

Suivi de la femme âgée

Quand consulter ?
En l’absence de signes anormaux ou d’antécédents personnels ou familiaux particuliers, la consultation est centrée sur la prise en charge d’anomalies.
Examens à effectuer en l’absence de facteurs de risque ou d’anomalie
Passé 65 ans, les frottis ne sont plus – sauf exception – recommandés.
Les mammographies bisannuelles de dépistage du cancer du sein (« ADECI » en Ille et Vilaine) sont recommandées jusqu’à 74 ans.
Un cas particulier
La survenue de saignements passé l’âge de la ménopause doit conduire à une consultation spécialisée.